фон:Незважаючи на те, що останніми роками проводилася лазерна епіляція для видалення або зменшення небажаного темного волосся, технологія, включаючи відповідні методи для різних типів шкіри та ділянок тіла, не була оптимізована.
Мета:Ми розглядаємо принципи лазерної епіляції та повідомляємо про ретроспективне дослідження 322 пацієнтів, які пройшли 3 або більше довгоімпульсних олександритових лазерних епіляцій у період з січня 2000 року по грудень 2002 року. Ретроспективне дослідження.
Методи:Перед початком лікування пацієнтів оглядав лікар і інформував про механізм, ефективність та можливі побічні ефекти лікування.За класифікацією Фіцпатріка пацієнтів класифікують за типом шкіри.Ті, хто мав системні захворювання, чутливість до сонця в анамнезі або вживали ліки, які, як відомо, викликають фоточутливість, були виключені з лазерного лікування.Усі процедури проводилися за допомогою довгоімпульсного олександритового лазера з постійним розміром плями (18 мм) і шириною імпульсу 3 мс, який застосовував 755 нанометрів енергії.Лікування повторюється через різні проміжки часу залежно від частини тіла, яку потрібно обробити.
РЕЗУЛЬТАТИ:За оцінками, загальний рівень втрати волосся становив 80,8% у всіх пацієнтів незалежно від типу шкіри.Після лікування було 2 випадки гіпопігментації та 8 випадків гіперпігментації.Про інші ускладнення не повідомлялося.ВИСНОВКИ. Довгоімпульсне лікування олександритовим лазером може виправдати очікування пацієнтів, які бажають мати постійне видалення волосся.Ретельний огляд пацієнта та ретельне навчання пацієнтів перед лікуванням мають вирішальне значення для дотримання пацієнтом режиму та успіху цієї методики.
В даний час для видалення волосся використовуються лазери з різною довжиною хвилі, від рубінового лазера 695 нм на короткому кінці до лазера Nd:YAG 1064 нм на довгому кінці.10 Хоча хвилі з коротшою довжиною не забезпечують бажаного тривалого видалення волосся, довші хвилі занадто близькі до показників поглинання світла насиченого киснем гемоглобіну та меланіну, щоб бути повністю ефективними.Олександритовий лазер, розташований майже в середині спектра, є ідеальним вибором з довжиною хвилі 755 нм.
Енергія лазера визначається кількістю фотонів, доставлених до цілі, у джоулях (Дж).Потужність лазерного пристрою визначається кількістю енергії, що виділяється за час, у ватах.Потік — це кількість енергії (Дж/см 2 ), прикладена до одиниці площі.Розмір плями визначається діаметром лазерного променя;Більший розмір забезпечує більш ефективну передачу енергії через дерму.
Щоб лазерне лікування було безпечним, енергія лазера повинна руйнувати волосяний фолікул, зберігаючи навколишні тканини.Це досягається застосуванням принципу часу термічної релаксації (TRT).Термін відноситься до тривалості охолодження мішені;Вибіркове термічне пошкодження досягається, коли надана енергія довша, ніж TRT сусідньої структури, але коротша, ніж TRT волосяного фолікула, таким чином не дозволяючи мішені охолонути і таким чином пошкоджувати волосяний фолікул.11, 12 Хоча TRT епідермісу вимірюється на рівні 3 мс, для охолодження волосяного фолікула потрібно приблизно від 40 до 100 мс.Крім цього принципу можна також використовувати охолоджуючий пристрій на шкірі.Пристрій одночасно захищає шкіру від можливого термічного пошкодження та зменшує біль для пацієнта, дозволяючи оператору безпечно передавати більше енергії.
Час публікації: 12 серпня 2022 р